发布时间:2022-06-02 17:35
访问次数:
信息来源:
信息来源:县府办
为全面深化卫生健康事业改革,优化我县卫生健康事业体系,推进更高水准的健康新昌建设,率先基本实现卫生健康现代化,全方位全周期保障人民健康,根据《浙江省卫生健康事业发展“十四五”规划》《绍兴市卫生健康事业发展“十四五”规划》《新昌县国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标纲要》,结合我县卫生健康事业发展实际,制定本规划。规划期为2021-2025年,作为“十四五”时期推进新昌县卫生健康事业发展的行动纲领。
一、发展背景
(一)现实基础。
“十三五”期间,全县坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,以全力打造健康新昌为目标,着力强化卫生健康体系建设、制度供给、服务优化和能力提升,并取得显著成绩。顺利通过国家卫生县城、全国中医药先进单位复审,被列为全省11个公共政策健康影响评价评估试点县之一。县卫生监督所荣获首批“浙江省卫生行政执法规范化建设机构”。主要健康指标保持全省中等以上水平,截至2020年底,人均期望寿命达到80.67岁,孕产妇死亡率为零,5岁以下儿童死亡率降至4.31‰,婴儿死亡率降至2.59‰,人群健康素养水平升至30.83%,“十三五”规划确定的主要目标任务顺利完成。
——健康新昌建设扎实推进。城乡卫生环境持续改善,2019年通过国家卫生县城复审,成功创建国家卫生镇2个,省级卫生乡镇实现全覆盖。农村卫生厕所及无害化卫生厕所普及率、农村自来水受益率均达100%。广泛开展禁烟活动,坚持抓好病媒生物防制,有效预防和控制相关传染病。计划生育扶助政策有效落实,至2020年底,免费计划生育服务覆盖率达100%。健康浙江考核连续三年优秀,大卫生大健康工作格局基本形成。
——公共卫生安全有效保障。新冠肺炎疫情防控取得阶段性重要成果,实现疫情防控与经济社会发展的“两手硬、两战赢”。重大公共卫生项目有效开展,结核病防治提前完成国家三年行动计划,职业病防治率居全省前列,甲乙类传染病报告发病率持续维持在较低水平。新昌县干部心理健康素质提升中心跟浙大心理与行为科学系深度合作,心理健康取得明显成效。院前急救体系进一步健全,卫生监督综合执法水平不断提升,执法方式不断创新。
——医疗卫生服务不断优化。截至2020年,辖区内共有医疗卫生机构261所,公立医院床位数2238张。2020年全县执业(助理)医师1416人,注册护士1505人,较“十二五”期末分别增长15.0%、22.5%。每千人口医疗机构床位数为6.73张,每千人口执业(助理)医师数3.38人,每千人口注册护士数3.59人,人均占有量显著提高。截至2020年,民营医院6家,民营医院床位887张,占比31.46%,多元化办医格局基本形成。
——医疗技术水平逐步提升。全县建成三级乙等综合性医院1家,三级甲等中医医院1家,二级甲等中医骨伤医院1家,省级甲等卫生院1家,省级乙等卫生院8家,标准化改造村卫生室90 家,其中90家村卫生室被评为绍兴市标准村卫生室。全县基本建成了覆盖城乡、功能健全的医疗卫生服务体系,实现“城区15分钟、农村20分钟医疗卫生服务圈”。“十三五”期间,全县医院管理水平、医疗质量和服务能力显著提升。县人民医院通过国家级卒中防治中心认证,开通空中“120”医疗急救,无人机空中物流。引进高层次人才,有效提升了医疗技术水平。截至2020年,我县现有省“十三五”中医重点专科2个,省医学龙头学科2个,省特色学科1个,市重点专科3个,市创新学科1个,市级院士工作站1个,县重点学科7个,学科建设不断加强。
——医药卫生体制综合改革取得成效。“十三五”期间,推动医疗卫生资源下沉基层,分级诊疗制度渐趋成熟,双向转诊机制进一步规范。公立医院改革积极推进,现代医院管理制度基本形成。基本公共卫生服务更加公平,人均基本公共卫生服务经费达到60元,高血压、糖尿病、严重精神障碍患者等主要慢性病规范管理率保持在70%以上。家庭医生签约服务持续推进,重点人群签约率达89.32%。2020年成功创建浙江省家庭医生签约服务示范点3家。2020年县域就诊率89.06%,基层就诊率65.04%。
——智慧医疗建设加快升级。深化医疗卫生服务领域“最多跑一次”改革,大幅提升即办事项。优化“两卡融合”、“出生一件事”办理,出生医学证明掌上办理率为90.77%。县级医院上线互联网医院,开展分时段精准预约,排队时间缩短到2分钟。群众看病就医获得感和满意度明显提高。全民健康信息平台和两个医共体平台建设不断完善,初步完成基层卫生院区域HIS整体更换、基层医疗机构补偿绩效考核、家医系统等软件系统建设。县人民医院5G切片技术和骨科医学三维成像等“5G+医疗”创新应用迈出新步伐,“数字化医共体家医服务”移动签约、诊间签约等已在全县基层卫生院上线推广,被列为省级医学人工智能示范县建设单位。
——“医养结合”工作取得成效。2016年被列为省级医养结合试点单位以来,编制全省首个《医养结合总体规划》,建立完善促进医养结合发展的相关支持政策。投资新建县社会养老服务中心,设计床位480张,实现全县特困供养人员的托底保障。建成澄潭“示范型综合照料中心”,初步形成多元、连续、系统医养服务。启动基层卫生院精细化管理工程,推进基层医疗机构中医康复养老特色科室建设。设立“健康驿站”,健康服务前移助推居家智慧养老。
表1:“十三五”规划主要指标完成情况
类别 | 序号 | 指标名称 | 单位 | 2020年 规划目标 | 2020年 完成情况 | 完成情况 |
健康素质 | 1 | 人均期望寿命 | 岁 | 80 | 80.67 | 完成 |
2 | 5岁以下儿童死亡率 | ‰ | 8 | 4.31 | 完成 | |
3 | 孕产妇死亡率 | /10万 | 10 | 0 | 完成 | |
4 | 居民健康素养水平 | % | 24 | 30.83 | 完成 | |
人口发展 | 5 | 出生人口性别比 | / | 省定指标 | 111.35 | 完成 |
6 | 出生缺陷发生率 | ‰ | 省定指标 | 0.674 | 完成 | |
7 | 免费计划生育服务覆盖率 | % | 90以上 | 100 | 完成 | |
资源配置 | 8 | 每千人床位数 | 张 | 6.30 | 6.73 | 完成 |
9 | 每千人执业(助理)医生数 | 人 | 3.30 | 3.38 | 完成 | |
10 | 每千人护士数 | 人 | 3.80 | 3.59 | 未完成(因常住人口统计原因) | |
12 | 城乡居民社区门诊就诊率 | % | 60 | 65.04 | 完成 | |
服务保障 | 13 | 15-20医疗卫生服务圈覆盖率 | % | 基本覆盖 | 已覆盖 | 完成 |
14 | 责任医生规范签约服务率 | % | 50 | 51.76 | 完成 | |
16 | 主要慢性病规范管理率 | % | 70 | 71.45 | 完成 | |
17 | 新建国家/省级卫生镇(街) | 个 | 1 | 2 | 完成 |
注:2020年指标按七普数据计算(常住人口41.9万人)。
(二)面临形势。
“十四五”时期是我国开启社会主义现代化强国建设新征程的重要时期,也是我县高水平推进社会主义现代化建设的重要时期,经济社会发展将持续向好,城乡居民收入水平将不断增长,人民群众对“重预防、保健康”的重要性认识进一步提高,对健康服务的需求将与日俱增。我县将努力构建以人为本优质高效的整合型医疗卫生服务体系,积极推进卫生健康现代化,为社会主义现代化建设奠定坚实的健康基础。
——国内外环境变化带来挑战。国内外环境的不确定性对卫生健康投入、国际交流等造成影响。城镇化、老龄化、人口分布变化等问题对卫生健康资源配置、服务供给及监管方式等方面工作提出新要求。新技术发展、长三角一体化国家战略、绍兴重返30强等带来机遇和挑战。
——公共卫生防控能力仍需加强。新冠肺炎疫情防控中,暴露出我县在医疗救治、疾控、基层等体系方面,医防融合、平战结合等机制方面,以及公共卫生信息化、科研创新、人才等支撑方面还存在短板。
——资源布局仍需优化。优质资源主要集中在城区医院,基层人才缺、能力弱,偏远地区发展相对滞后,特别是村卫生室等网底医疗资源逐步萎缩,公共卫生应急、老年护理、婴幼儿照护等领域资源相对短缺。
——医药卫生体制改革仍需深化。医疗卫生服务绩效水平有待提高,薪酬制度有待破题,“三医联动”、“六医统筹”还需进一步深化,一些体制机制还需突破。
——人才创新能力有待提升。卫生健康高层次人才数量、质量与建设卫生健康高地的需求仍不匹配,领军型人才紧缺,数字化水平需加快提升,医疗、科研、教学等创新体制机制需进一步优化。
——大卫生大健康意识尚待强化。全社会健康意识和群众健康主体责任需进一步增强,各级各单位还需把卫生健康工作摆在更加重要的位置,把健康融入所有政策还需进一步落实落细。
二、总体要求
(一)指导思想。
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,坚持党对卫生健康工作的全面领导,坚持健康中国战略和新时期卫生健康工作方针,以提高群众健康水平为中心,以改革创新为动力,围绕“1+5”卫生健康改革发展布局,深化卫生健康数字化改革,构建系统联动的公共卫生应急管理体系,优质高效的医疗卫生服务体系,全生命周期的公共卫生服务体系,加强中西医并重和优势互补,加快实现卫生健康现代化,为实现“打造创新型城市,建设现代化新昌,努力成为‘重要窗口’中高质量发展的排头兵”总目标和高质量发展建设共同富裕示范区县域标杆,提供坚实的健康保障。
(二)基本原则。
坚持以人为本、生命至上。牢固树立以人民为中心的发展思想,着力为人民群众提供更优质的医疗卫生服务,切实解决群众关心、关注的热点难点问题,提高全民健康素养,提升人民群众健康水平,增强人民群众幸福感,保障人民群众身体健康和生命安全。
坚持整体智治、系统集成。有效发挥政府调控和市场调节的作用,注重整体谋划,完善顶层设计,加快推进卫生健康治理体系和治理能力现代化,提升智慧化决策水平,强化部门联动、业务协同、数据共享,构建全流程服务链条和管理闭环。
坚持对标对表、唯实惟先。拉高标杆,准确把握“重要窗口”的新目标新定位,努力打造卫生健康标志性成果。求真务实,以实干获实效,强化争先创优,推动卫生健康各项工作想在前、干在前、走在前。
坚持创新引领、数字赋能。以创新为动力,推进卫生与健康领域的理论创新、制度创新、机制创新和技术创新,驱动卫生健康事业高质量发展。加快新技术融合应用,加快卫生健康数字化转型,推动卫生健康领域高水平建设。
坚持多元参与、共建共享。强化全社会参与和多元主体共建,推动健康融入全社会和各行业,将健康的理念融入公共政策制定实施的全过程,增强卫生健康事业的普惠性和共享化,让发展成果更多更广泛惠及全体人民。
(三)总体目标。
到2025年,建立监测灵敏、预警精准、处置及时、保障有力的突发公共卫生应急管理体系,重大疫情防控和公共卫生服务能力显著提升;建成体系完整、功能互补、整体协同、运行高效的整合型医疗卫生服务体系,为群众提供更加综合、连续、经济、有效和普惠共享的全人全程健康服务;全县居民主要健康指标达到全省中等以上水平,部分指标争取走在全省前列,率先初步实现卫生健康现代化。
到2035年,建立起与我县高水平基本实现社会主义现代化相适应的公共卫生安全体系、医疗卫生服务体系和卫生健康治理体系,高水平基本实现卫生健康现代化。
——健康水平不断提升。至“十四五”期末,全县居民人均期望寿命达到81.5岁以上,孕产妇死亡率和婴儿死亡率分别控制在6.5/10万以下和4.0‰以下,居民健康素养总体水平达到40%以上,重大慢病过早死亡率控制在8.5%以下,健康浙江发展指数达到85%,城乡、区域、人群间健康差异进一步缩小,力夺健康浙江银奖。
——服务体系不断完善。到“十四五”期末,每千常住人口床位数、执业(助理)医师数和注册护士数分别达到7张、4.3人和4.74人。每万常住人口全科医生数达到5人以上;疾病预防控制体系设施能力全面达标,传染病收治能力达到1.5床/万人,公共卫生应急管理体系更加健全完善,全力打造整合型医疗卫生服务体系的县域标杆。
——服务效能不断提高。基本医疗卫生服务共享水平不断提升,服务内涵更加丰富,人口发展保持均衡,家庭医生签约服务覆盖率达到60%以上,基层中医药服务普及率达到100%,老年人健康管理率达到72%,县域就诊率保持在90%以上,积极创新公共卫生服务的新昌模式。
——创新发展不断进步。综合医改向纵深推进,“三医联动”“六医统筹”持续深化,高质量基本公共卫生服务率先实现均等化,数字化全面赋能,智慧医疗覆盖率达到100%,率先建成“互联网+医疗健康”示范县。基本医疗卫生制度更加成熟定型,多元卫生健康治理机制逐步形成,基本实现卫生健康治理体系和治理能力现代化。
表2:“十四五”时期卫生健康事业发展主要指标值
类别 | 序号 | 指 标 名 称 | 单位 | 2020年 现状 | 2025年目标 |
健康水平指标 | 1 | 人均期望寿命 | 岁 | 80.67 | 81.5岁以上 |
2 | 婴儿死亡率 | ‰ | 2.59 | 4.0以下 | |
3 | 孕产妇死亡率 | 1/10万 | 0 | 6.5以下 | |
4 | 居民健康素养水平 | % | 30.83 | 40 | |
5 | 健康浙江发展指数 | % | - | 85 | |
6 | 重大慢病过早死亡率 | % | 9.45 | 8.5以下 | |
服务体系指标 | 7 | 每千人医师数 | 人 | 3.38 | 4.3 |
8 | 每千人护士数 | 人 | 3.59 | 4.74 | |
9 | 每千人床位数 | 张 | 6.73 | 7 | |
10 | 每万人全科医生数 | 人 | 3.29 | 5 | |
11 | 传染病收治能力 | 床/万人 | 0.83 | 1.5 | |
12 | 每千人拥有婴幼儿照护托位 | 个 | 2 | 4.5 | |
服务效能指标 | 13 | 卫生健康数字化转型综合指数 | % | - | 90 |
14 | 家庭医生签约覆盖率 | % | 51.76 | 60 | |
15 | 基层中医药服务普及率 | % | 95 | 100 | |
16 | 老年人健康管理率 | % | 70.12 | 72 | |
17 | 出生人口性别比 | % | 114.52 | 108左右 | |
18 | 县域就诊率 | % | 89.06 | 90 |
三、任务举措
(一)健全系统联动的公共卫生应急管理体系。
1.加强预防控制体系建设。完善多点触发的突发公共卫生事件监测预警体系,建立完善突发公共卫生事件信息平台,形成多点触发的监测体系。完善突发公共卫生事件风险评估机制,依托人工智能、区块链、大数据等信息技术全面支撑,深化“大数据+网格化”管控机制。健全突发公共卫生事件报告体系,规范突发事件报告程序,提高重大公共卫生风险快速发现、报告、预警、响应能力。加强公共卫生服务体系建设,推进医防融合和县乡村公共卫生一体化建设,建立医疗机构公共卫生责任清单和评价机制,强化基层医疗机构的公共卫生工作职责,健全其与乡镇(街道)的协同联动机制。
2.加强应急处置机制建设。以“群防群控、联防联控”为原则,成立应对重大突发公共卫生事件领导小组,统一协调突发公共卫生事件应对工作。完善突发公共卫生事件应急预案,加强对各级预案指导与备案管理。加强卫生应急指挥中心建设,同时能接入上级应急指挥中心信息和突发公共卫生事件现场信息,实现应急指挥中心可视化指挥。加强公共卫生应急专家团队建设,建立医防融合培训机制。落实突发公共卫生事件新闻发布工作,建立以权威发布重大突发事件信息、主动做好重要政策法规解读、妥善回应社会关切、及时澄清不实传言为重点的新闻发言人制度,组建县级舆情监测评论员队伍,强化网络评论能力建设。
3.加强应急救治能力建设。提升分层分级救治能力,在县级层面,人民医院作为县级定点医院,设置独立的感染楼(病区),规范建设隔离病房,按照编制床位数的2-5%设置重症监护病床,并至少设1个重症负压单元。在基层医疗机构层面,乡镇卫生院和社区卫生服务中心原则上在预检分诊基础上,设置传染性疾病专用诊室和临时隔离室。将有条件的社会办医疗机构纳入重大疫情医疗救治体系。积极抓好方舱医院建设,制定建设方案、落实建设物资储备,一旦疫情升级,确保方舱医院及时建设启用。加强院前急救能力建设,加大院前急救机构人财物保障力度。强化应急供血保障。加强心理疏导支持。
4.加强应急保障能力建设。建立健全全县统一的公共卫生应急物资保障体系,强化卫生应急物资储备,明确各级各单位应急物资储备的品类、规模、结构,提升储备效能。建立应急医疗保障制度,针对紧急情况下发生的医疗费用,建立与基本医疗保险、大病保险、医疗救助等支付制度相适应的财政补助机制。充分发挥商业健康保险在突发公共卫生事件中的医疗保障作用。推进实验室能力建设,三级综合医院完成二级加强型生物实验室改建,其他二级以上医院相关实验室至少达到二级生物安全实验室标准,县疾控中心实验室按照二级加强型生物安全实验室标准建设。建设县级核酸检测基地。大力开展爱国卫生运动,扎实推进环境卫生整治、病媒生物防制和科普宣传等工作,改善城乡环境卫生质量。推进健康促进行动,提高群众健康素养水平,营造良好健康社会氛围。
(二)构筑优质高效的医疗卫生服务体系。
5.持续深化县域医共体建设。强化政府办医责任,充分落实医共体经营管理自主权。实施县级强院和乡镇卫生院基础设施补短板项目,持续促进资源整合、管理聚合和服务融合。加大基层专业公共卫生医生配备力度,力争达到每万人2名以上。继续深化“双下沉、两提升”,引导优质医疗资源有效、精准下沉。完善村级医疗卫生服务网底,推动医共体统筹管理下的乡村卫生一体化。十一大管理中心常态化开展工作,临检、影像、心电、消毒供应和病理五大中心持续为分院提供服务。建立疾控机构向医共体派驻公共卫生专员制度,持续发挥“两员一中心一团队”作用,更好促进医防融合。探索“健康驿站”,助推健康服务前移。
6.加快政府重点投资项目建设。编制医疗机构设置规划,完善医疗卫生机构空间布局。加快新昌县人民医院迁建工程,力争在十四五末建成投用。整体迁建新昌县妇幼保健院,按照三级乙等妇保院标准并增加医院综合性基本医疗服务功能按专科兼小综合医院进行打造。搬迁南明街道社区卫生服务中心,按照二级医院进行整体提升。没有住院条件的部分卫生院进行迁建、改建或扩建。改善乡镇(街道)卫生院硬件设施,新改扩建规范化村卫生室(社区卫生服务站),完善村卫生室网点布局。
7.加强高素质人才队伍建设。积极创建省级区域医疗中心(分中心),加大省市级重点学科、重点专科创建力度。精准引进省内外知名专家,提升外聘专家工作室效应。加强卫生健康高层次人才培育,加快全科、儿科、老年医学科、麻醉、预防、重症、呼吸、病理等紧缺专业人才引进和培养,全科医生达5名/万人以上。加强乡村医生培养。健全住院医师规范化培训制度,落实“两个同等对待”要求。实施国家、省市级名中医培养计划,增强多层次中西医结合人才供给。建立健全柔性引才用才政策。做实做细公立医院绩效考核,推动公立医院落实医改任务、实现高质量发展。
8.支持社会办医健康发展。按照品牌化、专业化、特色化发展要求,积极引进高端民营专科医院,支持社会办医做精做强。加强对社会办医的规范引导和执法监管,促进社会办医依法执业、规范管理和健康发展。积极培育健康新服务、新业态、新模式,促进健康新消费,助力生命健康产业做大做强,延伸卫生健康服务链。
(三)优化全周期公共卫生服务共享体系。
9.加强重大疾病防治。全面实施适龄人群扩大国家免疫规划,控制甲、乙类传染病发病率低于全国平均水平。加强艾滋病、结核病、病毒性肝炎等综合防治,确保稳定在低流行状态或实现基本控制。以健康促进为突破口,加强高血压等重点慢性病的规范管理,主要慢性病规范管理率达75%。实施重点慢性病干预计划,强化心血管疾病、糖尿病、慢阻肺及癌症等慢性疾病的防治。健全社会心理服务体系和危机干预机制,规范开展精神病患者随访管理、服药指导和康复训练等服务。加强职业病防治监管,深入推进重点职业病(尘肺病等)防治专项行动。
10.优化基本公共卫生服务。做优基本和重大公共卫生服务项目,持续提升家庭医生签约覆盖面和服务质量。提高人均基本公共卫生服务经费财政补助标准,全面实施按标化工作当量购买基本公共卫生服务。实施重点人群健康关爱工程,以高血压糖尿病等慢性病全周期健康管理为突破口,推进医防融合。常态化开展妇女两癌筛查工作。实施重点慢性病干预计划,降低重大慢性病过早死亡率。加强流动人口健康管理,提高新居民基本公共卫生服务均等化水平。
11.优化人口健康服务供给。宣传和落实国家生育政策,鼓励按政策生育,增强生育政策包容性。加强人口发展态势和生育形势分析,完善人口监测体系和网络,有效控制出生人口性别比。优化计生特殊家庭联系人、家庭医生签约、就医“绿色通道”等三项制度。充分发挥计划生育协会作用,支持各级计生协做好计划生育家庭发展、青春健康促进等生育关怀行动品牌。
12.优化婴幼儿照护服务。完善3岁以下婴幼儿照护服务政策制度、管理体制、建设标准和服务规范,构建多样化、多层次、覆盖城乡的婴幼儿照护服务体系。依托政府引导和市场参与,加快多元化托幼机构建设,扩大普惠性服务供给。推进婴幼儿照护综合管理平台建设,加强家庭育儿和婴幼儿早期发展指导。积极主导有条件的公办幼儿园向下延伸开设托班,每个街道至少各设置1家公办托育机构,稳步推进公办托育机构建设。到2025年,乡镇(街道)婴幼儿照护服务机构实现全覆盖,每千人口3岁以下婴幼儿托位数达到4.5个。婴幼儿健康管理率达到95%以上,婴幼儿家长科学育儿知识普及达到90%以上。
13.优化老年健康服务。围绕全生命周期,构建由护理院、康复医院、安宁疗护机构、综合医院、基层医疗卫生机构等组成的全链条老年健康服务体系,贯通健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护一体化的老年健康服务链。在澄潭和七星街道实施“互联网+智慧健康养老”试点工作,搭建智慧健康管理服务平台,实现居家老人与家庭医生远程视诊、慢病随访、签约服务等,促进互联网与老年健康的深度融合,推动智慧医养护一体化发展。
(四)推进高水准健康新昌建设。
14.优化健康建设推进机制。健全各级党委政府健康工作的组织领导体系,完善党委政府高位推进、多部门协同联动、全社会广泛参与的健康建设工作格局。深入实施健康浙江、健康绍兴、健康新昌专项行动,积极推进健康融入所有政策,探索县级健康发展指数,深化健康影响评价制度,深入推进公共政策健康影响评价评估工作。完善健康新昌考核机制,提升区域健康发展整体水平。充分发挥心理健康特色优势,加强干部心理健康素质提升中心建设,显著提升群众健康生活品质和区域健康整体发展水平。
15.加强健康教育与促进。构筑健康教育与健康促进社会网络,完善健康教育模式,加强新媒体健康教育,探索“互联网+精准健康科普”,推动人工智能和数字化健康教育。开展健康促进场所建设,推进健康促进医院、学校、社区等创建,推进基本公共卫生服务和健康素养进农村文化礼堂。完善健康素养监测体系,持续提升居民健康素养,居民健康素养水平达到40%以上。
16.深化新时期爱国卫生运动。巩固扩大国家卫生县城成果,加快推动爱国卫生工作从环境卫生治理向全面社会健康管理转变。深入实施全民健康促进行动,大力普及健康知识和行为,积极倡导戴口罩、勤洗手、多通风、不扎堆、用公筷等健康文明生活方式。科学实施病媒生物综合防制策略,持续推进健康城市健康村镇建设。推进控烟行动,加强公共场所控烟执法,全县基本建成无烟机关。
(五)深化高质量系统集成医改。
17.深化“三医联动”“六医统筹”改革。遵循“控总量、腾空间、调结构、保衔接、强监管”的改革路径,推进药耗招采、价格调整、医保支付、薪酬制度、综合监管等重点领域和关键环节联动改革。全面实行招采合一、量价挂钩的药品、医用耗材集中带量采购。改革完善医保支付方式,强化建设发展靠政府、运行补偿靠服务的合理运营机制。探索建立适应医共体建设的基层卫生院薪酬制度,全面实施基层医疗机构补偿机制改革,进一步激活基层内生动力。
18.建立现代医院管理制度。切实加强党对公立医院的领导,全面落实党委领导下的院长负责制,加快建立权责明确、政事分开、管办分离、管理科学的现代医院管理制度。深化“清廉医院”建设,持续改善医德医风,逐年提升清廉指数。构建现代医院管理绩效评价体系,建立考核结果与财政补助、医保支付、工资总额以及院长薪酬、任免、奖惩等挂钩机制,进一步完善维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行机制,全力推进公立医院高质量发展。
19.全面建立分级诊疗制度体系。合理制定分级诊疗病种目录和转诊标准,完善双向转诊机制和通道。实施医保差别化支付政策,进一步拉开未经转诊的首诊病种差异化报销比例;推动实现基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度。县域就诊率90%以上,基层就诊率65%以上,形成有序的分级诊疗就医秩序。
20.强化行业综合监管体系。建立健全政府主导、职责明确、分工协作、科学有效的综合监管制度,健全机构自治、行业自律、政府监管、社会监督相结合的多元化综合监管体系。完善以“双随机、一公开”为主,风险监管、信用监管、联合监管为辅的监管方式,建立健全分类监管制度,加强综合监管结果协同运用。推动“互联网+监管”从违法事件事后查处向事前、事中风险预警延伸,实现实时、智能、全程的数字化100%覆盖。健全行政裁量权基准制度,落实执法责任制和责任追究制,切实强化依法行政、依法执业,推进行政执法机构规范化建设。加强卫生健康信用体系建设。
(六)推进高水平数字健康建设。
21.全面布局新昌“健康云”建设。围绕全省数字化改革“152”和卫生健康数字化改革“1314”要求,加快推进“4个支撑体系、3个平台、7大应用、5个模式创新”建设,完善全县卫生健康信息一体化平台,实现全县医疗健康数据实时互联互通,大数据赋能患者掌上问诊、医院掌上服务、政府掌上治理,逐步满足群众对高品质医疗健康需求。
22.拓展“互联网+卫生健康”服务。持续深化医疗卫生服务“最多跑一次”改革,推进智慧医院建设,大力推进健康信息“一张网”、挂号“一点约”、就医“一键通”、影像“一网查”、住院“一体化”、结算“一站付”建设,持续优化从院前智能分诊、院中智慧就医到院后健康管理的“一站式”服务。积极拓展家庭医生签约服务、“生命第一档”、儿童免疫接种等功能,支持开展“互联网+”健康咨询、医疗、护理、药事等创新服务,探索开展对慢性病患者的就诊提醒、用药随访、药品网络配送等服务。
23.加快医学人工智能的创新应用。进一步发展5G、人工智能、物联网、区块链等新兴科学技术的融合应用,助力提升疾病诊断预测、远程诊断教学、临床实验数据分析处理等技术能力,以前沿技术重构传统医疗模式,构建“以人为本”的智慧医院IT全生态架构体系。加强临床智能辅助信息系统在医共体的应用,为基层医生提供实时有效的决策支持。推进药品、耗材、物资、设备、医疗流程和医疗废弃物等的智慧管理。
(七)强化中医药特色优势发挥。
24.提升中医药服务能力。健全中医医疗服务体系,全面建成以中医院为主体,综合性医院及其它专科医院中医科为骨干、基层医疗卫生机构为基础、社会中医门诊部及诊所为补充、覆盖城乡的四级中医医疗服务网络。县中医院建设成为具有鲜明中医药专科特色的现代化综合性中医医院,加强中医药重点学科建设,促进中西医结合研究。构建中医药特色专科体系,打造一批区域中医药品牌(中医工作室)。拓展基层中医药服务网络,提升中医综合服务区功能,大力推广基层中医药适宜技术。
25.发展中医药医养结合康复服务。加快推进“治未病”中心(科)规范化建设与管理,推广中医“治未病”理念。促进中医药与养老服务结合,支持养老机构开展融合中医特色健康管理的老年人养生保健、医疗、康复、护理服务,鼓励有条件的医疗卫生机构开展社区和居家中医药健康养老服务,支持社会力量投资设立中医药健康特色养老服务机构。推动中医药健康服务与旅游业深度融合,创建中医药文化养生旅游示范基地。加强中医药文化宣传,推动中医药防病治病知识普及,提高市民中医药健康文化素养。
四、保障措施
(一)强化组织领导。坚持和加强党对卫生健康工作的全面领导,从战略和全局的高度把人民健康放在优先发展地位,将卫生健康事业发展和公共卫生安全提到更加突出的位置,把卫生健康事业发展纳入国民经济和社会发展规划,将卫生健康事业发展纳入各级领导干部任期目标考核。加强部门协调,动员社会力量参与卫生健康工作,推动卫生健康事业高质量发展。
(二)强化有效投入。建立和完善政府卫生投入机制,逐步增加卫生投入,确保政府卫生投入占财政支出的比重越来越大,并重点向公共卫生、社区卫生、农村卫生、重大疾病防治、中医药发展等领域倾斜。健全科学合理的绩效考评体系,提升财政投入绩效。进一步拓宽筹资渠道,形成以政府为主导,社会资金参与发展卫生健康事业的多元化卫生健康筹资机制。
(三)强化法治保障。深入推进重大决策科学化民主化法治
化建设,完善卫生健康重大行政决策法定程序,强化公众参与。认真贯彻执行卫生健康法律法规,推动依法行政、依法行医。深入推进卫生健康系统普法教育,切实增强干部职工学法、守法、用法意识,进一步提高法治思维,以法律为准绳,增强依法执业能力。
(四)强化规划刚性。加强部门协同,强化工作合力,突出规划引领,增强规划刚性。按照“一年出成果、两年大变样、五年新飞跃”的要求,建立规划执行项目化、清单化、责任化推进机制,制定年度执行计划、分解目标任务、明确责任主体、细化工作举措、层层抓好落实。充分发挥重大改革、重大项目、重大平台、重大政策的牵引作用,集中力量办大事,有效带动规划整体实施。建立规划执行闭环管理机制,强化督查考核和定期评估,增强规划引导力、执行力和约束力。
(五)强化多方参与。完善干部队伍考核评价体系和奖惩机 制,激发广大干部职工干事动力和创新活力,着力提升政治素养、理论水平、专业能力、实践本领,发挥好改革发展主力军作用。加强对卫生健康政策、重大战略部署、重大突发事件、惠民实事、先进事迹等的宣传,提高社会和公众对卫生健康工作的知晓度、认可度、参与度,强化社会舆论引导,及时回应民众关切,努力营造“十四五”卫生健康事业发展的良好氛围。
附件:新昌县“十四五”医疗卫生基本建设重点项目规划表
附件
新昌县“十四五”医疗卫生基本建设重点项目规划表
序号 | 项目名称 | 建设类型 | 建筑面积(m2) | 床位(张) | 预算投资 (万元) | 其中十四五计划投资 (万元) | 建设年份 |
1 | 新昌县人民医院迁建工程 | 新建 | 255280 | 1000 | 200000 | 200000 | 2021-2024 |
2 | 新昌县妇幼保健院工程 | 新建 | 60000 | 300 | 69000 | 60000 | 2022-2026 |
分享到: | 【打印本页】【关闭本页】 |